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Pour mieux comprendre les maladies parodontales et les traitements qui s’y rattachent, vous devez d’abord avoir certaines notions d’anatomie sur la structure de soutien des dents. Le mot « parodontal » signifie littéralement « autour de la dent ». De ce fait, toutes les structures qui les entourent sont appelées parodonte.
Ceci inclut:
Les maladies gingivales (parodontales) guettent toutes personnes âgées de plus de 30 ans et leurs complications ne se limitent guère à la santé bucco-dentaire. Cette affection est sournoise puisqu’elle n’occasionne aucune douleur et presqu’aucun symptôme, ce qui ne l’empêche toutefois pas de ronger progressivement l’os de soutien des dents. Au fur et à mesure que la résorption osseuse progresse, les dents deviennent de moins en moins solidement ancrées à l’os, le tout pouvant se conclure par la perte de celles-ci.
De plus, comme ce type d’infection évolue lentement, les bactéries se trouvant dans vos gencives peuvent s’infiltrer à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins et causer des dommages à d’autres organes (ex. : cœur, foie, etc.). Il a d’ailleurs été prouvé que le fait de souffrir d’une affection gingivale chronique accroît le risque de crise cardiaque, d’AVC et de diabète. De plus, de nombreuses études associent les maladies gingivales chroniques à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires de complications pendant la grossesse. Bien entendu, la recherche ne cessant d’évoluer, notre apprentissage sur les effets que la parodontite peut avoir sur notre santé globale est intarissable. En définitive, il faut se rappeler qu’avoir une bouche exempte d’affection est essentiel pour jouir d’une santé florissante.
Il existe deux principales maladies qui affectent les gencives:
La gingivite se caractérise par de l’inflammation, un gonflement et des saignements au niveau des gencives. Elle survient généralement en cas d’hygiène bucco-dentaire inadéquate. La gingivite se guérit assez facilement. Il suffit simplement de maintenir une bonne hygiène dentaire à la maison et d’être assidu aux examens et nettoyages périodiques chez le dentiste.
À un stade plus avancé de la maladie, les toxines bactériennes contenues à l’intérieur de vos gencives (ainsi que dans votre système immunitaire) peuvent entraîner la résorption de l’os de soutien des dents.
Lorsque le processus de résorption osseuse est enclenché, cela implique que la gingivite s’est transformée en parodontite. Plus vous attendrez avant de la traiter, plus les soins seront complexes, ce qui se conclut par un moins bon pronostic. La parodontite amène la formation de poches parodontales (espace entre la dent et la gencive occasionné par la perte osseuse). Plus la maladie progresse, plus les poches prennent de l’ampleur et plus les tissus gingivaux et les dents se détériorent. Bien souvent à ce stade-ci, vous verrez apparaître des symptômes tels qu’un goût étrange dans la bouche, l’halitose (mauvaise haleine) et dans les cas les plus sévères, un abcès. Ultimement, les dents peuvent se déchausser pour éventuellement tomber.
Les complications liées aux maladies des gencives peuvent facilement être évitées par un dépistage précoce et par une hygiène dentaire appropriée. Se brosser les dents deux fois par jour contribue à enlever les biofilms bactériens, lesquels libèrent des toxines nocives dans la bouche. De plus, pour éliminer un maximum de bactéries, n’oubliez pas d’avoir quotidiennement recours à la soie dentaire pour déloger les particules alimentaires prises entre vos dents. L’utilisation d’un rince-bouche aide également à réduire le nombre de bactéries contenues dans votre salive. Aussi, il va sans dire qu’avoir un régime alimentaire équilibré, tout comme planifier régulièrement des rendez-vous chez le dentiste, aide considérablement à cesser la progression de la maladie gingivale. Ainsi, vous resterez en bonne santé et arborerez un sourire éclatant!
La première étape pour avoir des gencives saines, c’est de respecter l’échéancier fixé par votre dentiste quant aux nettoyages professionnels et de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison. Une parodontite décelée à un stade précoce peut facilement être traitée par un détartrage et un surfaçage radiculaire. Ces procédures permettent de nettoyer en profondeur les surfaces radiculaires et d’enlever le tartre sous les gencives. Parallèlement, nous utilisons aussi un laser pour éradiquer le plus de bactéries possible à l’intérieur des poches parodontales.
En général, lorsque la parodontite est à un stade précoce ou modéré aucun traitement actif n’est requis ultérieurement. Cependant, la parodontite est un type d’affection qui nécessite un minimum de soins. Par conséquent, tous les patients qui ont été éprouvés par ce type d’affection doivent prendre un engagement avec le professionnel dentaire, soit adopter de bonnes habitudes d’hygiène dentaire à la maison et respecter la fréquence annuelle des nettoyages professionnels qui lui a été prescrite. Le traitement non chirurgical a toutefois ses limites, de sorte que si la santé parodontale n’est pas entièrement recouvrée une intervention chirurgicale sera recommandée.
Lorsque la maladie gingivale a évolué au point que le patient n’est plus en mesure de nettoyer adéquatement ses gencives ou encore lorsque le détartrage et le surfaçage radiculaire n’arrivent guère à enrayer l’affection parodontale, la chirurgie peut être de mise. Les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées dans ces cas sont :
L’objectif de cette chirurgie est de réduire ou d’enrayer complètement la poche parodontale qui a été créée suite à la résorption osseuse. La procédure consiste d’abord à nettoyer la zone infectée, pour ensuite repositionner la gencive sur l’os. Bien souvent, selon la nature de l’affection gingivale, l’os ayant été grugé par les bactéries a besoin d’être renivelé pour permettre à la gencive de reposer adéquatement sur l’os. Bien que la réduction de la poche parodontale permette de traiter vos gencives et de recouvrer la santé, il importe de bien comprendre que la maladie risque toujours de refaire surface. De ce fait, il est impératif d’adopter de bonnes habitudes tant sur le plan de l’hygiène bucco-dentaire à la maison que pour les suivis et nettoyages réguliers à la clinique. Autrement, le risque de récidive est très élevé.
Dans certains cas, selon la façon dont l’os s’est résorbé, nous pouvons recourir à la régénération tissulaire. Par le biais de la greffe, nous sommes en mesure de stimuler la croissance de l’os et du ligament parodontal. Cette procédure est plus récente que la technique de réduction de la poche parodontale. Lorsqu’il est possible de procéder à une telle intervention, le pronostic est plus favorable que la technique de réduction. Lorsque la situation le permet, la parodontie moderne préconise d’avoir recours aux deux chirurgies pour obtenir un résultat optimal.
Les suivis sont excessivement importants pour préserver la santé de vos dents et gencives. Nous déterminerons la fréquence de vos visites en clinique en fonction de la sévérité de votre problème. D’une manière générale, nous proposons une consultation tous les trois ou quatre mois.
La récession gingivale est un phénomène multifactoriel. Elle a d’abord une origine génétique, mais elle est accrue par des facteurs externes comme les maladies gingivales, l’érosion par l’acide, le grincement des dents et un régime alimentaire abrasif. La récession gingivale se reconnaît par la visibilité des racines et des dents qui paraissent plus longues. Les patients qui ont une racine exposée sont particulièrement sensibles au contact du froid. La récession peut aussi devenir inesthétique si votre racine devient visible lorsque vous souriez.
Voici quelques raisons expliquant pourquoi la récession gingivale doit être traitée:
Dans tous ces cas de figure, les modalités de traitement demeurent identiques : la greffe. Une chirurgie des gencives implique d’abord un prélèvement de tissus chez un donneur pour ensuite les fixer sur le site affecté par la résorption. Il existe deux sources à partir desquelles il est possible de prélever les tissus.
Les deux techniques comportent des avantages et des inconvénients. Il nous fera plaisir de discuter avec vous de ces deux différentes options!
Un allongement de couronne est effectué lorsqu’une dent doit être restaurée, mais que la taille de la dent est trop petite pour supporter la couronne ou l’obturation. Il peut s’agir d’une dent qui s’est fracturée à proximité de la jonction de la gencive et de la dent ou encore d’une couronne ou obturation qui a tombé et dont la dent dissimulait une carie importante sous la restauration. En vue de restaurer la dent, les gencives et l’os doivent être enlevés. Ainsi, nous avons davantage accès à la structure de la dent au-dessus de la ligne de gencive, ce qui nous permet de restaurer la dent comme il se doit.
Retter Dental Care
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